What Drives the Centralization or Decentralization of Network Governance? A Configurational Analysis in Different Health and Social Care Networks

• 成果类型: Article; Early Access
• 署名作者: Gheduzzi, Eleonora; Cui, Tie; Picco, Maria; Segato, Federica; Osborne, Stephen
• 署名单位: Polytechnic University of Milan; University of Edinburgh
• 刊物名称: PUBLIC ADMINISTRATION
• ISSN/ISSBN: 0033-3298
• DOI: 10.1111/padm.70013
• 发表日期: 2025
• 关键词: management; ORGANIZATIONS; determinants; SCHOLARSHIP; performance; CHALLENGES; EVOLUTION; FRAMEWORK; support; systems

摘要

Many studies have sought to identify the contingency factors of success in various network governance mechanisms. Despite the relevance of their results, the contingency factors that determine the establishment of specific governance forms remain unclear. Through a qualitative comparative analysis of 13 networks of health and social care integration in Milan (Italy), we explore how diverse configurations of contingency factors produce different governance forms. The results highlight three models. The first clarifies the pathways for centralized governance; the second focuses on those resulting in decentralized governance, and the third demonstrates the existence of hybrid pathways that can lead to hybrid outcomes, underlining the importance of including other contingency factors and assessing them periodically over time. These results yield theoretical and practical insights into how various factors may collectively influence the establishment of centralized/decentralized governance. Numerosi studi hanno cercato di identificare i fattori di contesto che determinano il successo dei diversi meccanismi di governance all'interno dei network. Nonostante la rilevanza dei risultati ottenuti, le ragioni che spingono i network ad adottare specifiche forme di governance rimangono poco chiare. Attraverso un'analisi qualitativa comparativa di 13 network nati per rafforzare l'integrazione sociosanitaria a Milano (Italia), questa ricerca esplora come la presenza di uno o pi & ugrave; fattori di contesto possa condurre a differenti forme di governance. I risultati evidenziano tre modelli: il primo chiarisce i percorsi che portano a una governance centralizzata; il secondo si concentra su quelli che conducono a una governance decentralizzata; il terzo dimostra l'esistenza di percorsi ibridi che possono dar luogo a esiti altrettanto ibridi, sottolineando l'importanza di includere ulteriori fattori e di valutarli periodicamente nel tempo. Questi risultati offrono spunti teorici e pratici su come i fattori di contesto possano influenzare l'instaurarsi di una governance centralizzata o decentralizzata all'interno dei network.