Trickle-Down Burdens: The Effect of Provider Burdens on Clients' Experience

• 成果类型: Article
• 署名作者: Zuber, Katie; Strach, Patricia; Perez-Chiques, Elizabeth
• 署名单位: City University of New York (CUNY) System; State University of New York (SUNY) System; University at Albany, SUNY
• 刊物名称: JOURNAL OF PUBLIC ADMINISTRATION RESEARCH AND THEORY
• ISSN/ISSBN: 1053-1858
• DOI: 10.1093/jopart/muad024
• 发表日期: 2024
• 页码: 224-237
• 关键词: administrative burden; submerged state; Take-up; welfare; policies; buprenorphine; CITIZENSHIP; bureaucracy; enrollment; PROGRAMS

摘要

Administrative burden research disproportionately examines micro-level burdens on clients claiming benefits from public agencies. Yet we know little about meso-level burdens on third-party providers making up the submerged state-private actors working on behalf of a public purpose-and what effect these burdens have on services. We draw on interviews, participant observation, and focus groups with substance-use disorder service providers to map provider burdens and how they affect services that third parties offer. We supplement the provider perspective with data from clients and their families about their experience with services. We find that providers face significant administrative burdens resulting from federal and state policy; that these burdens affect the quality of the services they are able to offer; and, ultimately, that burdens on providers can trickle down to become burdens on clients. Our research has implications for how we understand administrative burdens, the solutions best suited to reducing them, and the role of burdens as a form of hidden politics in the submerged state. Los estudios sobre cargas administrativas-que analizan la experiencia de la implementacion de politicas publicas como un proceso oneroso-se centran principalmente en las cargas administrativas a nivel micro que experimentan los clientes que solicitan servicios de agencias publicas. Sin embargo, sabemos muy poco sobre las cargas administrativas a nivel intermedio o meso, como las que enfrentan los proveedores no gubernamentales. Es decir, sobre las cargas que recaen sobre estos actores privados que brindan servicios publicos y que, como se reconoce en la literatura, conforman un estado sumergido. Mediante entrevistas, observacion participante y grupos focales con proveedores de servicios para personas con trastornos por uso de sustancias, identificamos las cargas administrativas de los proveedores y trazamos como estas afectan a los servicios. Complementamos esta perspectiva con datos sobre la experiencia de los clientes y sus familias con estos servicios. Hallamos que los proveedores enfrentan cargas administrativas significativas como resultado de politicas federales y estatales; que estas cargas afectan la calidad de los servicios que pueden ofrecer; y, en ultima instancia, que las cargas administrativas de los proveedores repercuten, resultando en cargas innecesarias o inadvertidas para los clientes. Esto tiene implicaciones sobre como comprendemos las cargas administrativas, las soluciones mas adecuadas para reducirlas y el papel de las cargas administrativas como una forma de politica oculta en el estado sumergido.